香港女性不少都屬於遲婚,根據政府統計處公布2022年《香港的女性及男性-主要統計數字》報告,2021年初婚新郎、新娘的年齡中位數分別是32.2歲和30.6歲。而首次生育年齡中位數更延至32.3歲。當女性考慮準備懷孕,很多時已過了30歲,隨著年齡的增長,當女性計劃懷孕時,會面對如是否能自然懷孕、卵巢會否已退化等問題。
檢測 AMH、FSH 水平,評估女性卵子庫存量
想了解自己有沒有卵巢早衰,可透過檢測兩大卵巢功能的指標 — 促卵泡激素(FSH)及 抗繆勒氏管激素(AMH)。由於FSH需要配合女性月經周期 (在月經首3天進行),因此相比較下,隨時可進行檢測的AMH因更容易進行,亦因而更受女性歡迎。

什麼是AMH?
AMH,即抗穆勒氏管荷爾蒙(Anti-mullerian Hormone),由卵巢中未成熟的小卵泡分泌,因此AMH是了鱗卵泡庫存量的重要指標。
由於在整個月經週周期,AMH水平都不會有變化,因此女性可隨時在任何時間進行檢測試AMH指數。一般來說,年輕女性的AMH水平為2至4 μg/l,而對於年長者,AMH水平低於0.8 μg/l。但AMH水平不一定與年齡成反比。舉例來說,一位只有30歲的女性,她的AMH值可以只有低於1 μg/l,即她的卵巢儲備與40歲以上的女性相似若。因此能成功懷孕的機會便大為降低。

值得注意的是,AMH值不是愈高便愈好,如果AMH值高於5,很有機會已患上PCOS 多囊性卵巢。
什麼是FSH?
FSH(即濾泡刺激素),顧名思義即是與月經周期中的濾泡期有關,濾泡期發生在月經周期的第1-13天,分泌性腺刺激素,促進卵巢中的濾泡成長,此時會同時有數個濾泡成長,直至其中一顆卵子最成熟後,便會由卵泡發展成卵子。
由於荷爾蒙的數值於月經期間會不停浮動,因此在月經周期的不同時間檢測FSH值會影響結果。因此,臨床上醫生會在月經的第3天抽血檢測FSH數值。

AMH只能反映卵子的數量,不能反映質素
即使AMH能反映卵子的庫存量,但它的數值並不反映其質素。即是說,假設一位25歲的女性,她的AMH值很低,即是說庫存量很少,但如果卵子的質量很高,她能成功懷孕的機會仍很高;相反,如果AMH值很理想,但如果卵子的質量低,便會較難懷孕。
不要迷信數量,質量才是成功懷孕的關鍵!
卵子庫存量,不論是自然懷孕或人工受孕,都是重要的指標。如果女性已年過30歲,建議可進行AMH檢測,了解卵巢狀態,萬一AMH指數偏低,即有卵巢早衰的問題,可及早正視,尋求對策,以免浪費珍貴的時間!
而不論AMH指數低與高,其實都不能反映卵子質量。AMH數值低或年齡已過30歲,更需正視卵子質量。
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